一、桥本甲状腺炎的饮食禁忌
患上了桥本氏甲状腺炎只是单单通过手术治疗来达到目的的,最主要的还是通过合理的饮食,可以有利于病情的慢慢好转与恢复,所以很多人提出桥本氏甲状腺炎患者的饮食禁忌?
桥本氏病患者不能吃什么?
桥本氏病饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。
忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
禁烟禁酒。
多食:海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
对于桥本氏病合并甲状腺功能亢进的病人,在桥本氏病的饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。而桥本氏病合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
二、桥本甲状腺炎治疗方法
桥本甲状腺炎目前仍无特殊治疗方法,原则上一般不采取手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,暂时可不治疗,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。
一、非手术治疗
1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T450~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。
2、抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。
3、糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(强的松)(15~30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药1~2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久,停药后常易复发,如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例,一般不推荐使用激素。
多数CLT患者经非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
二、手术治疗
CLT确诊后,很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。
甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者。单发结节为冷结节,可疑恶性变者。颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者。甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者、甲状腺素治疗2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。
三、桥本甲状腺炎护理方法
关于这是每个患者家属都应该了解的问题,桥本甲状腺炎也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。如果不做好护理就有可能导致疾病的复发,所以下面就给大家说说的问题。
适当的休息非常重要,对于病情严重的患者应卧床休息,尤其是在吃完饭的一到两个钟头内,不要进行活动;病症好的病人能适当的活动,但也要留意休息,不能过度的疲劳。没有病症的病人可以自由活动。
人的精神状态与脏腑的气血存在紧密联系,心情开朗的病人,治疗的效果都好,反之则较差。所以患者要有一个积极向上的心态来面对此病。
日常生活中病人应适当吃些高热量及高蛋白质的食物,另外也要抑制脂肪及碘的摄入量,不吃辛辣、刺激性的食品,多吃些容易消化的食品,戒烟酒等。
留意观察病人的身体是否存在高代谢综合症,也要观察患者的消化系统是否正常,甲状腺是否肿大等。另外也要注意病人体温的变化,以免出现甲亢或心脏病的发生。
四、桥本甲状腺炎预防方法
首先来看看桥本甲状腺炎的心理预防。我们在工作中免不了要承一些受压力,生活中可能还会遭遇其他的精神压力,这个时候就要学会自身情绪管控,女性朋友内分泌远高于男性,因此发病率就会更高一些。此外,我们也要保持健康、良好的心态,心情乐观向上。这是预防桥本氏病的一大良方了。
其次是饮食预防桥本甲状腺炎。桥本的饮食应该要增加食物的碘含量,增强患者血液的碘浓度,可以为甲状腺激素合成提供充足原料。预防桥本甲状腺炎的饮食重点在于高纤维素的食物,主要有绿叶蔬菜、粗粮和水果等,蔬菜则主要包括芹菜、白菜和空心菜,粗粮包括了黄豆、绿豆和燕麦,而水果也有大枣、花生等干果,以上食物都富含了纤维素,此外还要注重高质量蛋白质的摄入。桥本氏病人的饮食要暂时控制海带、紫菜等食物的摄入量,食物的碘含量要尽量减少。患者也不要吃刺激性的食物,辣椒、浓茶、咖啡及酒精等都应几口。
最后,做好日常的护理,对于桥本甲状腺炎的预防同样重要。不要长期熬夜、工作生活不要过于劳累。如果一个人的睡眠时间无法满足的话,身体的新陈代谢功能就无法处于稳定状态,这个期间恰恰就是桥本甲状腺炎的高发时期。
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